Изменения зрения при лечении рака

Вы, вероятно, знаете, что лечение рака может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, усталость и выпадение волос. Но некоторые виды противоопухолевой терапии могут также влиять на качество зрения, удобство чтения или способность безопасно водить автомобиль.

Изменения зрения наиболее часто встречаются у пациентов, прошедших лучевую терапию при лечении рака головы и шеи, поскольку излучение проводится в непосредственной близости от глаз. Современное медицинское оборудование минимизирует риски, однако в некоторых случаях радиация может повредить сетчатку и зрительный нерв, что приводит к потере зрения.

По словам специалистов Больницы израильской онкологии LISOD, эти побочные эффекты могут впервые проявиться через 18 месяцев после лечения, и есть серьезный риск, что они будут необратимы. Пациентам, получающим облучение в области головы и шеи, рекомендуется посещать офтальмолога в течение полутора лет после прохождения курса радиотерапии, а затем проходить ежегодные осмотры глаз, чтобы отслеживать любые побочные эффекты.

Важно поговорить с лечащим врачом, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• Чувствительность к свету.
• Потеря ресниц.
• Изменение зрения.

Известно, что химиотерапия, иммунотерапия и гормональная терапия могут вызывать различные проблемы со зрением. Большинство изменений в глазах, связанных с приемом лекарств, носят временный характер и проходят при изменении дозы или прекращении приема препарата.

К распространенным побочным эффектам, связанным с глазами, при лечении рака относятся:

• Красные, опухшие веки. Это состояние, известное как конъюнктивит, при котором веки могут покраснеть, воспалиться, покрыться коркой или даже наполниться гноем. 
• Слезоточивость глаз. Если глаза опухли, они могут начать слезиться. Врачи советуют прикладывать теплые влажные компрессы, чтобы снять отек и уменьшить выделение слез. Кроме того, в некоторых случаях химиотерапия или таргетная терапия могут блокировать слезоотводящие каналы и вызывать избыточное выделение слез, поэтому следует избегать тереть глаза. 
• Вспышки света или мушки. У некоторых людей в поле зрения появляются небольшие темные фигуры или яркие полосы. Эти так называемые «мушки» и «вспышки» появляются и исчезают, и часто не требуют лечения. Но иногда «мушки» могут быть признаком более серьезного заболевания глаз. 
• Сухость глаз. В результате некоторых видов химиотерапии или таргетной терапии может возникнуть ощущение сильной сухости или даже рези в глазах. Специалисты рекомендуют использовать безрецептурные искусственные слезы без консервантов. Если и это не принесет облегчения, посоветуйтесь с врачом
• Изменение состояния ресниц. В зависимости от лечения, цвет ресниц может измениться. Иногда инфекции (например, блефарит) могут вызвать рост ресниц в сторону глаза, что может быть болезненным. Врач может предложить использовать искусственные слезы для облегчения дискомфорта. Хорошая новость: ресницы обычно возвращаются в нормальное состояние после окончания лечения.
• Катаракта. Если вы заметили помутнение в поле зрения, возможно, у вас развилась катаракта, которая требует хирургического лечения.
• Глаукома. Сильное давление в глазах может привести к повреждению зрительного нерва. Для снятия давления может потребоваться хирургическое вмешательство. Если глаукому не лечить, она может привести к потере зрения или даже к слепоте.

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих побочных эффектов, обратитесь к врачу. Чем раньше вам будет оказана профессиональная медицинская помощь, тем выше шансы сохранить ваше зрение.